{"id":17,"date":"2015-11-23T14:52:50","date_gmt":"2015-11-23T13:52:50","guid":{"rendered":"http:\/\/hno-kasper.de\/blog\/?p=17"},"modified":"2017-12-21T11:06:48","modified_gmt":"2017-12-21T10:06:48","slug":"mandeln-raus-oder-nicht-das-ist-oft-die-frage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/2015\/11\/23\/mandeln-raus-oder-nicht-das-ist-oft-die-frage\/","title":{"rendered":"Mandeln raus oder nicht? Das ist oft die Frage"},"content":{"rendered":"<p>In meinen Praxen werde ich oft von besorgten Eltern gefragt ob die Mandeln bei ihrem Kind herausgenommen werden sollen. Oder erwachsene Patienten die h\u00e4ufig Halsschmerzen haben stellen mir diese Frage. Jetzt schafft endlich eine medizinische Leitlinie etwas Klarheit f\u00fcr die Entscheidung ob die Mandeln entfernt werden sollen (Tonsillektomie) oder nicht. Auf der Homepage <a href=\"http:\/\/www.awmf.ch\/\">www.awmf.de<\/a> findet der Interessierte neben vielen anderen Leitlinien die vor wenigen Wochen erschienene Leitlinie \u201eTherapie entz\u00fcndlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln \u2013 Tonsillitis\u201c.Insgesamt kommt durch die neue Leitlinie deutlich mehr Strenge und Zur\u00fcckhaltung bei der Entscheidung ob eine Mandelentfernung sinnvoll ist. Eine Zweitmeinung eines weiteren HNO-Arztes kann dem Patienten ebenfalls weiterhelfen. Ich berate Sie gerne.Bez\u00fcglich der Entfernung der Mandeln wird von den Experten, die die Forschungsliteratur intensiv sichteten, folgende Empfehlung gegeben: Die Zahl der akuten eitrigen und mit Antibiotika therapierten Mandelentz\u00fcndungen pro Jahr ist entscheidend. Weniger als 3 hei\u00dft, die Mandeln bleiben drin. Zwischen 3 und 5 Entz\u00fcndungen pro Jahr: warten ob nicht doch noch 6 Mandelentz\u00fcndungen erreicht werden. Ab 6 Entz\u00fcndungen pro Jahr ist die Mandelentfernung eine M\u00f6glichkeit. Ausdr\u00fccklich wird von therapeutischer M\u00f6glichkeit gesprochen und nicht von einer dringenden Empfehlung!\u00a0Der Effekt nach Entfernung der Mandeln auf die Reduktion der Halschmerzepisoden pro Jahr ist aber insgesamt eher klein. D.h. auch ohne Mandeln hat man dann weiter immer mal Halsschmerzen.Hinzuzuf\u00fcgen ist, dass bei Kindern mit sehr gro\u00dfen Mandeln, die sich ber\u00fchren (kissing tonsills) und ein Schluckhindernis darstellen weiter eine Indikation besteht die Mandeln zu entfernen oder zu verkleinern.F\u00fcr den Alltag bedeutet es, dass es sinnvoll ist mit Halsbeschwerden immer zum gleichen Arzt zu gehen. F\u00fcr Halsschmerzen gibt es viele Ursachen und meistens sind es virale Infekte und deutlich seltener eitrigen und damit bakteriellen Mandelentz\u00fcndungen. Der Arzt, am besten eine HNO-Arzt dokumentiert die H\u00e4ufigkeit und die Ursachen und f\u00e4llt dann gemeinsam mit dem Patient die Entscheidung. (Bildquelle: Akute Mandelentz\u00fcndung \/ Flickr von spider.dog)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In meinen Praxen werde ich oft von besorgten Eltern gefragt ob die Mandeln bei ihrem Kind herausgenommen werden sollen. Oder erwachsene Patienten die h\u00e4ufig Halsschmerzen haben stellen mir diese Frage. Jetzt schafft endlich eine medizinische Leitlinie etwas Klarheit f\u00fcr die Entscheidung ob die Mandeln entfernt werden sollen (Tonsillektomie) oder nicht. Auf der Homepage www.awmf.de findet &hellip; <a href=\"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/2015\/11\/23\/mandeln-raus-oder-nicht-das-ist-oft-die-frage\/\" class=\"more-link\"><span class=\"screen-reader-text\">Mandeln raus oder nicht? Das ist oft die Frage<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":18,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17"}],"collection":[{"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":150,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17\/revisions\/150"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lahr-hno.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}